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陈旧性心肌梗要注意什么? [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2012-05-07
一、关于陈旧性心肌梗塞的诊断: R+=a`0_S  
陈旧性心梗是指,过去曾发生过无痛性心肌梗塞,或症状很轻的心肌梗塞,多不被人发觉,而未能及时就诊,常在体验时被发现。医生根据心电图有心肌梗塞遗留的改变,但无急性心梗的表现,从而做出陈旧性心梗的诊断。  \4bWWy  
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能发现陈旧性心梗,并非坏事,因为陈旧性心梗是冠心病的一种表现类型。即使过去没发现有心脏病,但现在发现有陈旧性心肌梗塞存在,即可诊断为冠心病,从而使病人得到明确的诊断,引起重视,进而得到及时的治疗。 /-Qv?"  
另外,胸痛,胸闷是冠心病心肌缺血的最常见症状,并多由劳累、情绪激动、受寒、饱餐等诱发。 G'#41>q+  
p25Fn`}H  
二、冠心病、心肌梗塞患者的注意事项: g9mG`f  
心肌梗塞是一种较严重的心血管疾病,心肌梗塞的预后,与梗塞范围大小、侧枝循环形成情况,以及治疗是否及时有关。所以,通过积极的治疗及预防,常可改变预后,有效的预防心梗复发。 < {ru|-9  
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心梗病人的防治与平时生活应注意事项: K5"sj|d&  
1、药物防治: c^.l 2Q!  
1)长期口服小剂量阿斯匹林,75mg 1/日服,有预防心梗复发作用。 3|kgTB-  
2)应用抗心肌缺血药物,积极治疗胸痛、胸闷等心肌缺血症状: =-jD~rN4;P  
常用药物 'BqZOZw  
——硝酸酯类(扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛)——如消心痛(短效)10mg 3/日。鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等,为中效制剂,20mg 2/日服。异乐定(长效)50mg 1/日。 hW 2.8f$  
——β-阻滞剂(减慢心率,改善心肌缺氧,治疗高血压)——如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg 2/日。 p1O6+hRio  
——中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸或地奥心血康等,用于辅助治疗。 &M"ouy Zo9  
2、戒烟、限酒——吸烟促使与加重动脉硬化,引起冠状血管痉挛,应戒烟;乙醇<30ml/日、相当啤酒720ml; V@ :20m  
3、低盐——每日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高,增加心脏负担与心肌耗氧; wH6u5*$p  
4、低脂—— 高脂可加速动脉硬化,有冠心病心肌缺血者根据我国《血脂异常防治建议》,胆固醇——应降至4.7 以下 ,甘油三脂——应降至 1.7以下,低密度脂蛋白——应降至2.6以下。 -{g~TUz  
5、注意休息,避免劳累:避免过重体力劳动或突然用力,有心绞痛等急性缺血症状时,更要注意。心肌缺血较稳定者,可适当活动,如快步走、慢跑、太极拳等,可增强心脑血管的功能、改善供血,促进康复。饱餐后不宜运动。   ]=&L_(34  
6、避免精神紧张与刺激:情绪激动或过于悲痛可诱发心绞痛。保持情绪稳定,才可尽快康复或减少发作。 <GIwRVCU  
7、饮食不宜过饱,以免加重心脏负担:暴饮暴食可以诱发心梗。 HKmcQM  
8、避免受寒:在严寒或冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。 jqcz\n d  
9、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡,洗澡的水温最好与体温相当,水温不可太高或太低。洗澡时间不宜过长,洗澡间闷热且不通风,极易缺氧、疲劳,冠心病病人更是如此。 (36K3=Qa  
10、保持大便通畅:便秘时,在用力排便时,血压可突然增高,心脏负荷加大,诱发急性心梗或脑血管意外。 GJQc!cqk  
11、积极防治高血压、糖尿病等易患因素,冠心病人要按时、规范用药,尤其要控制好血压。血压增高,可增加心肌耗氧,加重缺血。注意防治呼吸道感染等疾病,以免加重心脏负担。 2x} 6\t  
;vp\YIeX1  
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只看该作者 沙发  发表于: 2012-05-07
谢谢!  普及医疗知识,造福人民。

只看该作者 板凳  发表于: 2012-05-07
、预防心肌梗塞要做到以下六点。 --k:a$Nt  
2(#Ks's?  
  预防心肌梗塞的方法一:日常生活中绝对不搬抬过重的物品; 6Wf^0ok  
<' m6^]:  
  预防心肌梗塞的方法二:做到精神放松; YUkud2,j  
clDHTj=~  
  预防心肌梗塞的方法三:平时要适度锻炼; @h9MxCE!  
:nGMtF  
  预防心肌梗塞的方法四:不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 水温最好与体温相当。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡; Of7 +/UV  
\e:d)^cbh  
  预防心肌梗塞的方法五:遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护; )pgrl  
V[hK2rVH.  
  预防心肌梗塞的方法六:冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,所以要做好日常保护。 `y!/F?o+!  
\,xFg w4  
  营养与饮食对心肌梗塞的预防也很重要。要取得良好的预防效果,在饮食方面要做到: >-cfZ9{!  
~1(j&&kXet  
  1、水溶性的食物纤维是比较好的选择。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦、燕麦麸及糙米糠中; f~M8A.  
t/p $  
  2、尽量减少维生素D的摄取;  '3 ,\@4  
1~5trsB+5  
  3、勿喝酒及咖啡; Ex(3D[WmMW  
p2pAvlNoF  
  4、勿食红肉、精致调味品; 'Z 8aPHD  
y{ =NP  
  5、可以适当补充以下营养素,如维生素E、硒和铜、钙及镁、胆碱、卵磷脂及肌醇等。 Q GPw2Q  
d#_m.j  
  二、治疗心肌梗塞的方法 ;4~U,+Av  
Vb4;-?s_  
  1、治疗心肌梗塞的一般方法: <+]f`c*Z  
f}fsoDoQ=  
  绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐。 r6.N4eW.L  
zQ8!rCkg4  
  2、治疗心肌梗塞的药物方法 X>l*v\F9  
y!Cc?$]_Y  
  ① 硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用; G*n2Ii  
 t@B(+  
  ② β-受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常; j$@tK0P  
mh` |=M]8E  
  ③ 钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。 `rFAZcEj%  
Dgi~rr1`'s  
  3、心肌梗塞的溶栓治疗 mP}#Ccji?  
#}yTDBt  
  心肌梗塞的溶栓治疗,常用药物有:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。 Np,2j KF(  
l I-p_K  
  4、心肌梗塞的手术治疗——经皮腔内成形术及外科搭桥手术。 \C|cp|A*&  
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  用于溶栓禁忌、溶栓失败患者。对溶栓后严重残余狭窄应择期行经皮腔内成形术或外科搭桥手术。 lpC @I^:  
zICI_*~  
  对于心肌梗塞病人,要掌握防治心肌梗塞的方法,以延长寿命、提高生活质量和恢复工作能力。心肌梗塞恢复后,应在医生的指导下坚持服药或调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗。
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